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农业转移人口市民化的健康效应与政策建议

发布时间:2020-05-12 11:51   来源:未知    作者:admin

  长期以来,提升居民健康水平都是各国施政的一个主要目标。截至2018年末,我国流动人口规模已超2.4亿,其中绝大部分为农业转移人口。因此,关注农业转移人口健康问题对实施健康中国战略具有重要意义。
 
  改革开放以来,伴随着农业转移人口市民化进程的加快,我国城镇化水平不断提升,城镇常住人口快速增长。《国家新型城镇化规划(2014—2020年)》提出,到2020年常住人口城镇化率达到60%左右,户籍人口城镇化率达到45%左右,努力实现1亿左右农业转移人口和其他常住人口在城镇落户。但是城镇化统计水平的提高并不意味着农业转移人口能够真正融入城市生活。受各种因素制约,尤其是受户籍制度的制约,部分农业转移人口虽然进入城市工作和生活,但未能真正融入城市,户籍制度及其背后所蕴藏的公共服务差异是农业转移人口无法融入城市的主要制约因素。为了改变这一局面,2011年以来,国家积极推进户籍制度改革,先后出台《国务院办公厅关于积极稳妥推进户籍管理制度改革的通知》《关于进一步推进户籍制度改革的意见》等一系列政策措施加快农业转移人口市民化进程。
 
  农业转移人口的市民化进程将对其健康水平产生重要影响,具体包括以下几个方面:
 
  首先,农业转移人口市民化水平的提升可以提高农业转移人口的总体健康水平,即农业转移人口在迁入地的深度融合从总体上能够促进其自身健康水平的提高。一般情况下,身体健康和心理健康是人进行迁移的基础,因此农业转移人口的整体健康素质要高于迁出地人口的平均水平。农业人口向城市迁移之后,能够获得更好的医疗服务,还会带来收入增长以及良好的社会福利,这些均会带来健康水平的提升。研究表明,农业转移人口市民化水平的提高对其精神健康、活力和情感功能有正向促进作用。农业转移人口在向城市迁移过程中,不仅生理健康受到影响,同时精神健康也会面临压力,而农业转移人口市民化水平的提高,能够促使农业转移人口更加适应城市文化和价值观念,形成良好的精神状况。
 
  其次,农业转移人口市民化的健康效应在不同人群中具有一定差异。第一,农业转移人口市民化的健康效应受到行业的影响,从事第三产业的农业转移人口市民化水平对健康效应的正向促进作用更显著,而从事采掘业、制造业、建筑业等第二产业的农业转移人口市民化健康效应较弱,这是因为第二产业中的多数职业工作条件差、劳动强度高、劳动时间长、体力劳动繁重,这些均会对健康状况产生不利影响。第二,个体差异是影响农业转移人口市民化健康效应的一个方面,总体上看,农业转移人口市民化有助于提高其健康水平,然而,由于健康、能力和经验等因素的差异,农业转移人口在健康水平方面呈现出显著个体差异。从受教育程度和收入水平来看,一般情况下,受教育程度较高的农业转移人口市民化健康效应高于受教育程度低的人群,较高收入水平农业转移人口市民化健康效应高于低收入人群。
 
  最后,户籍制度改革可以影响农业转移人口市民化的健康效应发挥。农业转移人口市民化过程中,如果没有实现户籍迁移,农业转移人口在迁入地就无法完全平等享有基本公共服务,无法获得完全与户籍人口平等的机会和福利,特别是基本医疗服务和教育资源,这将制约农业转移人口市民化健康效应的发挥。
 
  农业转移人口的健康状况关系着我国整体劳动力质量和生产效率的提升。农业转移人口市民化程度的提高对改善农业转移人口健康状况具有重要作用。农业转移人口市民化程度从多个维度影响其健康水平,因此要多措并举,构建更加完善的政策体系,从多方面协调推动农业转移人口的市民化进程,提升农业转移人口的健康水平。
 
  首先,推进我国城镇化进程进一步深化。城镇化是农业转移人口市民化的基础,城镇化水平越高,农业转移人口在城镇发展中工作机会越多,市民化水平越高。在城镇化进程中,要全面深化户籍制度改革,推进人口城镇化水平,提高农业转移人口健康水平。要切实落实《关于进一步推进户籍制度改革的意见》和《国家新型城镇化规划(2014-2020年)》,明确提出“推进户籍制度改革,是涉及亿万农业转移人口的一项重大举措”“统筹推进户籍制度改革和基本公共服务均等化”。具体而言,要推进符合条件农业转移人口落户城镇,对不同规模城镇“实施差别化落户政策”。实行“推进农业转移人口享有城镇基本公共服务”的政策,保障农业转移人口享受教育、就业、住房、医疗卫生等基本公共服务。要保障农业转移人口随迁子女的平等受教育权;完善失业管理制度;提供职业技能培训及创业扶持;提供和改善基本医疗卫生服务;推动异地就医结算工作;保障基本住房需求。促进农业转移人口深度市民化,使农业转移人口真正融入城市。
 
  其次,加强对重点人群的保障力度。应考虑到农业转移人口市民化的健康效应存在人群差异,尤其是针对第二产业从业的农业转移人口,要切实落实劳动法、劳动合同法和就业促进法等法律,增加对第二产业工人的职业健康保护力度。要加快产业结构优化升级,提高农业转移人口素质,减少或避免农业转移人口的危险或重复劳动,保障农业转移人口健康和相关权益,对其工作时间、休假及其他权益进行严格监管。
 
  最后,要注重提高农业转移人口的人力资本水平。针对农业转移人口人力资本水平普遍偏低的现状,应持续对农村地区及偏远地区加大教育投资,改善教育质量,提高农村地区人口的教育水平。在农业转移人口的迁入地积极开展有针对性的职业培训,提升人力资本水平,加强就业信息平台建设,提高对农业转移人口就业创业的支持力度,促使农业转移人口更好实现就业创业。

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