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中医特色护理质量评价在中医护理管理中的应用

发布时间:2020-04-15 15:07   来源:    作者:

摘要:目的:探讨中医特色护理质量评价用于中医护理管理的效果。方法:根据中医护理门诊情况,结合《中医医院评 审细则要求》《中医医院中医护理工作指南》等制定中医特色护理质量评价标准,比较标准实施前后中医护理质量评 分、中医护理技术应用和患者依从性等情况。结果:中医特色护理质量评分明显高于实施前,中医护理技术应用项目明显多于实施前,患者护理依从性明显提高(P<0.05)。结论:应用中医特色护理质量评价能够有效提高中医门诊的护理质量,更好地发挥中医特色护理特点,提高患者的依从性。
关键词:中医特色护理质量评价;中医护理管理;工作实践中医具有悠久的历史,是中华民族几千年智慧的结晶。中医护理学是在中医学基础上形成和发展 起来的,是中医学的重要组成部分。受西医学的影 响,中医护理也融入了现代护理理论。如何发挥中医护理特色成为中医管理工作的重点内容[1]。为了全面落实中医护理责任制,为患者提供人性化、专业化、全面化、全面化的具有中医特色的护理服务[2],医院建立了中医特色护理质量评价体系,本文就其实施效果进行探讨。
1 中医特色护理质量评价体系的制定
1.1 中医特色护理质量评价方法
        根据2010年国家中医药管理局的《中医医院中医护理工作指南》(以下简称《指南》)中护理质量评价标准[3],结合医院的中医护理门诊实际,根据《指南》的要求进行完善,将中医护理评价项目确定为:中医护理工 作评价指标、辨证施护评价指标、护理人员常见病掌握 中医护理技术与操作评价指标。其中,最重要的评价 内容是中医护理质量和中医护理技术、患者安全等方 面。医院组成由中医理论水平高、经验丰富的护师组 成的护理质量评价专家团,负责护理质量的监督评价。专家团所有成员均需掌握中医特色护理质量评价标准,促使检查工作的落实[4]。
1.2 中医特色护理质量评价的应用
       由专家团现场监查,护士长、护士、患者同时在场的情况下进行评价,评价中心是以患者作为中心点,目的是提高护理质量,保障患者安全。对患者接受中医护理后是否康复,是否得到有效的指导,患者用药、生活、情志等各方面是否改善进行评估,了解患者对相关知识的掌握情况,对患者护理安全进行评估。对责任护士管理患者、常见病、护理常规等情况进行评价,其中包括患者基本情况、辨证分型、确 定护理级别、护理方法、护理技术应用、对高风险患 者识别、安全防护等。同时,评价护士对护理制度、护理技术规范操作的知晓情况。评估护士长对护理计划掌握情况、落实情况,对病区患者的掌握情况, 对中医特色护理质量评价的掌握情况。 监督护士是否根据中医护理技术规范进行操作,检查中医护理技术应用的记录,检查辨证护理和分级护理落实,分析中医护理质量检查中的问题并提出改进措施;检查科室对护理人员的培训计划、培训内容、考核内容等的记录;对病例记录、护理查房等记录检查是否实现辨证施护。对急诊或危重症患要检查资料是否完整,所有操作流程是否具有合理性,中医各项护理方案是否得到有效落实,经过系统追踪检查,找出问题并提出整改意见,以此提高护理质量。对中医门诊科室中存在的问题及时整改,指导护理人员要学习护理指南与评审标准,培养护理人员理解和掌握标准的能力,根据标准可以自己发现问题,形成良性的循环[5]。
2 实施方法
       医院在2018 年1 月应用中医特色护理质量评价,2017 年为实施前,2018 年为实施后。比较实施中医特色护理质量评价前后的中医护理质量评分, 100分为满分,分值越高表示中医护理质量高。比较实施前后中医护理技术应用情况,统计应用项目数 量和护理人次。比较实施前后护理依从性,统计患 者的护理依从性,分为依从和不依从,统计护理依 从率。 选择SPSS19.0 统计学软件进行数据分析,计数资料用 2 比较,计量资料用t检验,P<0.05 表示 差异有统计学意义。
3 结 果
3.1 实施前后中医护理质量评分比较
       结果显示,实施前中医特色护理质量的评分为 (94.28±1.21)分,高于实施后的(98.20±1.08)分 (P<0.05)。
3.2 实施前后中医护理技术应用情况比较
      实施前,中医护理技术应用9项,护理患者5500人次。实施后,中医护理技术应用24 项,护理患者 8500人次。实施后的中医护理技术应用明显多于实施前。
3.3 实施前后患者的护理依从性比较
       结果显示,实施中医特色护理质量评价后,患者的护理依从性明显提高(P<0.05)。见表1。
4 讨 论
        实行中医特色护理质量评价后,中医门诊的中医护理技术得到更多的应用,推动了中医特色的护理服务,使护理人员掌握了更多的中医基础理论。 中医特色护理质量评价强调对护理人员进行培训,护士长监督护士学习中医理论和中医技术操作, 使护理人员能够自觉将中医护理技术用于临床,对 患者进行辨证施护,不仅患者解决了疑难问题,使辨 证施护得以有效推广,还使中医门诊的中医特色护理更为突出[6]。 医院通过评价方式进行监督管理,促进了中医门诊持续改进护理质量,推广了中医护理工作,从而提高了中医护理质量。为了提高中医特色护理评价,中医门诊不断完善中医护理质量评价,进一步规范、细化评价体系,使评价工作实现了常态化。 中医特色护理具有操作简单、方便的特点,各科 均可使用,且价格较低,不会对患者造成创伤,容易 为患者接受。中医特色护理有助于减轻患者痛苦, 改善患者的生活质量。有针对性的情志和饮食等护 理,能使患者的身心得到调养,从而促进病情早日 康复。 中医特色护理质量评价以中医辨证论治为指导,能使医生、护士和患者之间的关系保持平衡,其规范化、标准化和程序化,能够对护理人员的能力和基础知识进行弥补,从而提高中医护理质量,提高患者满意度。 综上所述,护理管理的目标是保证患者安全,为患者提供高质量的护理服务。医院在中医门诊应用中医特色护理质量评价上取得了较好效果,不仅有效提高了中医门诊的护理质量,发挥出了中医特色护理的优势,还提高了患者的依从性和满意度。
参考文献
[1]黄春霞,陈英.中医特色护理质量评价在中医护理管理中的应用[J].中医药管理杂志,2015,23(21):68-69.
[2]赵雯.护理质量评价在中医护理管理中的应用价值分析 [J].中医临床研究,2015,17(5):117-118.
[3]闫虹.中医护理工作中的人性化护理管理措施[J].中国卫生产业,2017,14(7):144-145.
[4]何芬琴,沈碧玉.中医院如何体现中医护理特色[J].中医药管理杂志,2014,22(5):657-658.
[5]张紫兰,蔡玉舜.中医护理环节质量评价体系在提高护理质量中的应用[J].中国卫生产业,2015,20(14):109-0.
[6]侯静,田建军,于红霞,等.中医特色优质护理服务实践研究[J].河北中医,2015,37(12):1893-1896.

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